Ангиотрофоневрозы

К ангиотрофоневрозам относятся заболевания, характеризующиеся наличием двух важнейших компонентов: нервно-сосудистого, т. е. ангиотонического, и трофопарали-тического. Далеко не всегда ангиотонические и трофопаралити-ческие симптомы взаимосвязаны во времени. Нередко они возникают почти параллельно, а иногда и одновременно, когда поражаются в одно и то же время, как при некоторых травматических болезнях сосудов, вазомоторные и трофические проводники. Наиболее убедительным примером подобного поражения сосудистого иннервационного прибора и трофизма тканей может служить травматический спазм артерий. Он встречается нередко при травме конечностей и характеризуется одновременным резко выраженным сосудистым спазмом и глубокими расстройствами трофики. При травматических хронически развивающихся ангиотрофоневро-зах спазмы сосудов возникают часто как последствия травмы. Острый ишемический симптомокомплекс возникает нередко вследствие острого нарушения трофизма тканей, после ушибов кожи, сухожилий, мышц, кровоизлияний в них, переломов костей, ушиба нервных стволов и т. п. Значительно чаще при ангиотрофоневрозах видимые изменения трофизма тканей развиваются после длительных периодически возникающих спазмов. Иногда ангиотрофоневрозы возникают после одновременного поражения вазомоторных и трофических функций в высших регуляторных центрах головного мозга.

При ангиотрофоневрозах важнейшее значение приписывается симпатической нервной системе. Поражение ее на разных звеньях приводит вначале к временному ограничению артериального кровообращения. Развивается излишне высокий сосудистый тонус, появляются боли. Нарушается нервно-мышечная проводимость, а также двигательные функции пораженной конечности. В ней изменяется рефлекторная возбудимость, что способствует образованию и закреплению патологических сосудистых рефлексов. В дальнейшем изменяются функции сосудодвигательных и трофических центров, нарушаются нервно-гуморальные и гормональные воздействия. Различают ангиотрофоневрозы — общие и ограниченные аллергические, травматические, вибрационные, токсические неизвестной природы.

Группа ангиотрофоневрозов заметно пополняется. Общее признание получили такие заболевания, как «рука шахтера», «стопа шахтера», «траншейная стопа» вследствие изучения холодовой и вибрационной травмы (Telford, MacCormack, Cann, 1945, White, 1944). Этому способствовало также выявление новых профессиональных вредностей и, в частности, болезней военного времени, микротравматических заболеваний сосудов и их иннервационного аппарата (Friedman, 1945; Gurdjian, Walkie, 1945).

К общим ангиотрофоневрозам относятся болезнь Рейно, каузальгия, хронический вазомоторный отек. К относительно ограниченным — склеродактилия, половинная прогрессирующая атрофия лица, холодовые, травматические, вибрационные, токсические и неизвестной этиологии заболевания.

Статья предоставлена клиникой пластической и лазерной хирургии «Пластик Клуб»